حاملگی غیرطبیعی خارج رحم
نوشته شده به وسیله ی mani rahnama در تاریخ 94/3/31:: 12:8 صبح
همانطور که میدانید حاملگی طبیعی به این شکل اتفاق میافتد کهپس از تخمکگذاری در تخمدان، تخمک از طریق لولههای رحمی و باحرکات موجی این لولهها به سمت رحم هدایت میشود و جایی در این مسیر دربرخورد با اسپرم، بارور شده و تخم تشکیل میشود.
تخم تشکیل شده ضمن تقسیمشدن، به آرامی و با حرکات لوله رحمی به سمترحم هدایت میشود که معمولا یک هفته پس از تشکیل تخم، به رحمرسیده و در آن جایگزین میشود.
حال اگر انسداد یا تنگی در مسیر لولههای رحمی باشد یا حرکاتاین لوله دچار اختلال باشد، این انتقال دچار اختلال میشود وتخم تشکیل شده به جای جایگزینی در رحم، به جای دیگریمیچسبد و رشد میکند. در نتیجه حاملگی خارج رحمی یا Ectopicpregnancy اتفاق میافتد.
این حالت میتواند در هر نقطهای از دستگاه تناسلی و گوارشیزنان اتفاق بیفتد؛ از جمله در تخمدان، بین رودهها و روی پردههایداخل شکمی، اما شایعترین محل این نوع حاملگی، در لولههای رحمی یالولههای فالوپ است.
اصولا تخم میتواند در هر محلی که خونرسانی مناسبی داشته باشد رشد کند،اما از آنجا که این محلها (به جز رحم) توانایی خونرسانی در ماههایبعدی را ندارند، یا مثل لولههای رحمی بسیار تنگ هستند و با رشدجنین پاره میشوند، این نوع حاملگی بسیار خطرناک بوده ومیتواند منجر به مرگ مادر شود
در گذشته که روشهای پاراکلینیک (آزمایشگاه ورادیولوژی) نبود، بسیاری از زنان با حاملگی خارج رحمی در ماههایاول بارداری در اثر خونریزی شدید داخلی میمردند، اما امروزه میتوانبیماری را شناسایی و برای درمان اقدام کرد.
علائم حاملگی خارج رحمی میتواند بسیار مبهم باشد، مثل خونریزیهایاندک پس از به تاخیر افتادن عادت ماهانه و مثبتشدن تست بارداریکه این حالت میتواند در یک حاملگی طبیعی یا در یک سقط هم اتفاقبیفتد.
دردهای خفیف زیر شکم هم از علائم دیگر این بیماری است، اما درمواردی که درد شدید زیر شکم باشد یا بیمار دچار سرگیجه شدیدو افت فشارخون و سیاهی رفتن چشمها شود یا غش کند، این علائم،علامت خطر بوده و نیاز به بستری و درمان اورژانس دارد، زیرا این علائمدر وضعیت پارهشدن لوله رحمی و خونریزی شدید داخلی رخ میدهند.
خوشبختانه با استفاده از روشهای آزمایشگاهی و سونوگرافی قبلاز رسیدن به این مرحله میتوان حاملگی خارج از رحم را تشخیص داد وجهت درمان دارویی یا جراحی آن اقدام کرد.
سوال مهم این است که چرا چنین اتفاقی میافتد؟
اشکال در لولههای رحمی زمینهساز این بیماری است، مثلا ممکن است در اثرعفونت، لوله بسته شده باشد یا یک مشکل مادرزادی در لولهها وجود داشتهباشد یا در مواردی لولههای رحمی با جراحی دستکاری شده باشد (بخصوص درکسانی که با جراحی لولهها را بسته باشند)، اما گاهی هیچ علتخاصی برای این بیماری پیدا نمیشود.
به هر حال در کسی که یکبار این اتفاق بیفتد، احتمال تکرار درحاملگی بعدی حدود 15 درصد است.
کلمات کلیدی :