دردسرهای مادرشدن درسن بالا
نوشته شده به وسیله ی mani rahnama در تاریخ 94/3/31:: 12:4 صبح
در سالهای اخیر سن بارداری روبه افزایش است و این افزایش دلایل مختلفیدارد. ممکن است برخی دیر ازدواج کرده باشند و بعضیها برای ادامه تحصیلیا رسیدن به موقعیت اقتصادی مناسب آن را به تاخیر انداخته باشندوالبته کم نیستند افرادی که به علت نازایی تا به حال موفق به باردارینشدهاند. این در حالی است که یکی از دلایل مهم نازایی به تاخیرانداختن بچهدار شدن است.
پیامد این مساله علاوه برافزایش معضلات اجتماعی ناشی ازآن،مشکلاتی را برای خود شخص در پی خواهد داشت. مشکلاتی که شایدزندگی مشترک وی را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از این مشکلاتمیتواند عدم باروری برای همیشه یا صرف هزینههای سنگین برای رسیدنبه نتیجه باشد. تولد فرزند معلول نیز یکی دیگر از معضلات مادرشدن در سن بالاست.
اما جای خوشبختی است که بگوییم با پیشرفتهای پزشکی کهدر سالهای اخیر صورت گرفته بارداری در سنین بالای 35 سال خیلیبیخطرتر از گذشته شده ولی با همه اینها پزشکان همچناناز بارداری در این سنین به بارداری پر خطر یاد میکنند.
متخصصان زنان معتقدند بهترین سن برای بچهدار شدن بین 25 تا 35سال است چرا که آمارها نشان میدهد عوارض حاملگی در این سنینبه کمترین میزان خود میرسد. در حالی که حاملگی در سنین بالای 35سال دارای عوارض بسیاری است که میتواند هم برای مادر و هم برای جنینمخاطراتی را به همراه داشته باشد.
افزایش ناهنجاریهای کروموزومی: با افزایش سن مادر احتمال به دنیا آمدنبچه با نقص مادرزادی بالاتر میرود و هر چه سن مادر از 35سال بالاتر باشد این احتمال افزایش مییابد، تا جایی که شانس متولد شدنبچه با نقص مادرزادی در زنان 40 سال به بالا یک نوزاد به ازای100 نوزاد متولد شده است. در حالی که این آمار در سنین زیر 35 سال بهمیزان چشمگیری کاهش مییابد.
یکی از مهمترین این ناهنجاریهای مادرزادی سندرم داون است که عموم مردمآن را با نام منگولیسم میشناسند.
افزایش دیابت یا قند حاملگی: یکی از مشکلاتی که شاید برای اولینبار خود را در دوران بارداری نشان دهد دیابت است. این مساله معمولا درحاملگیهای سنین بالا، افراد چاق و کسانی که سابقه دیابتخانوادگی دارند بیشتر دیده میشود. از آنجا که دیابت حاملگیعلاوه بر مادر برای جنین نیز میتواند خطراتی را به دنبال داشته باشدمراجعه بموقع به پزشک، تحت نظر بودن و توجه به دستورات پزشکو داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند جلوی بسیاری از عوارض احتمالی آن رابگیرد. اگرچه دیابت حاملگی تحمل این دوران سخت راسختتر میکند، اما به هرحال باید جدی گرفته شود.
فشار خون بالا: افزایش فشار خون ازجمله اختلالات شایع دوران بارداریاست و بارداری در سنین بالا یکی از عوامل زمینهساز برای ابتلا به فشارخون بارداری و عوارض آن است. اگر چه افزایش فشار خون درزنان جوان باردار هم وجود دارد ولی علت آن اغلب به دلیل بیماری واختلال در عملکرد سیستم بدن آنها است. معمولا افزایش فشار خون در حد??/??? میلیمتر جیوه یا بیشتر حتی اگر یکی از این 2 عدد افزایشیابد. خطرناک خواهد بود. در تعریف فشار خون بارداری باید گفتچنانچه بعد از هفته بیستم بارداری افزایش فشار خون مشاهدهشود، به آن افزایش فشار خون بارداری اطلاق میشود و اگر افزایشفشار خون همراه با وجود پروتئین در ادرار در نیمه دوم بارداریاتفاق بیفتد به آن پره کلامپسی میگویند که یک اختلالپیچیده است. چنانچه مادری قبل از بارداری به فشارخون مبتلا بوده یا قبل از هفته بیستم بارداری به آن مبتلا شده باشد درواقع دچار اختلال فشار خون مزمن شده است.
افزایش فشار خون معمولا با علائمی مانند خستگی زودرس و تنگینفس همراه است البته علائم در افراد مختلف، متفاوت است. افزایش بیش ازحد وزن مادر، سردرد در ناحیه پشت سر، قرمزی ناگهانیپوست، تهوع و استفراغ در اواخر بارداری، تحریکپذیری زیاد،عصبانیت و تورم یا ادم (تجمع مایعات) در ناحیه دست و پا ازدیگر علائم افزایش فشار خون است.
از مهمترین عوارض فشار خون بالای کنترل نشده در بارداریپارگی عروق مغزی، تشنج و کماست. در چنین شرایطی زنباردار اگر به موقع به بیمارستان مراجعه نکند دچار مشکلاتزیاد یا حتی مرگ خواهد شد.
از طرفی فشار خون بالا میتواند باعث اختلال خونرسانی به جفت شود و درنتیجه اکسیژن کافی به جنین نرسیده و همین امکان اختلال رشد جنین،زایمان زودرس یا مرگ داخل رحمی جنین را در پی داشتهباشد.
از دیگر عواقب فشار خون بالا احتمال زایمان زودرس از طریق سزاریناست. از طرف دیگر زایمان زودرس برای جنین نیز مشکلآفرین است ازمهمترین عوارض جنینی میتوان به مشکلات ریوی در اثر تکامل ناکافی ریهاشاره کرد.
افزایش احتمال سقط: با وجود اینکه احتمال سقط در هر حاملگی 15 ـ10 درصد است، اما این آمار در بارداریهای سن بالا به مراتب بیشترمیشود. علاوه بر عواملی مانند دیابت بارداری و فشار خون حاملگی،قرار گرفتن جفت در پایین رحم یا به اصطلاح جفت سر راهی همدر سقط جنین نقش دارد.
جدا شدن زودرس جفت که در نتیجه مشکلات عروقی یا سابقه جراحیهای متعددبه وجود میآید نیز میتواند به ختم حاملگی منجر شود. ناهنجاریهایکروموزومی مانند سندروم داون که در حاملگی در سنین بالا بیشتردیده میشود معمولا با سقط همراه است.
افزایش احتمال سزارین: حتما شما هم این روزها از عوارض سزارین به دلیلافزایش آمار آن خیلی شنیدهاید. آمارها نشان میدهد این نوع زایمان دربارداریهای سن بالا شیوع زیادی دارد.
چرا که با افزایش سن بارداری احتمال اینکه جنین در رحم مادر دروضعیت نامناسبی قرار گیرد بیشتر میشود و همین شانس زایمان سزارینرا افزایش میدهد، از طرفی بافت عضلات لگن و دهانه رحم بخصوص درمادران مسن و بارداریهای اول سفتتر است و همینطور تمایل این مادران بهزایمان سزارین به دلیل عدم منع قانونی برای سزارین بیشتر است.
همه این عوامل دست به دست هم میدهند و زمینه را برای زایمان سزارین دراین مادران افزایش میدهد.
افزایش سن و ناباروری: برخی از زنان به دلایل گوناگونبارداری خود را به تاخیر میاندازند و همین امر باعث بروز نازایی بهدلایل مختلف در آنان میشود. اگر سری به مراکز درمان ناباروریبزنید میبینید اغلب این بیماران از سن بالایی برخوردارند و یکی ازمهمترین دلایل ناباروری در اغلب آنها همین به تاخیر انداختن بارداریاست.
چرا که پیر شدن دستگاه تولیدمثل، بخصوص تخمدانها، نقشعمدهای در ناباروری دارد. به علاوه افزایش سن، خطر سقط را هم افزایشمیدهد و البته باید اضافه کرد شانس درمان موفقیتآمیز نازایی با افزایشسن کاهش مییابد.
مطالعات نشان میدهند تخمکهای زنان مسن قدرت باروری کمتری دارند و باافزایش سن شانس ابتلا به بعضی از بیماریها که سبب ناباروری میشوند همبیشتر است؛ بیماریهایی مانند عفونتهای دستگاه تناسلی و در نتیجهاحتمال صدمه خوردن تخمدانها و لولههای رحمی با افزایش سن بیشترمیشود.
لزوم تغییر شیوه زندگی
اگر چه ثابت شده که با افزایش سن میزان مرگ و میر درمادران و نوزادان نیز افزایش مییابد، اما این مساله در تمام افراد بهیک میزان نیست. تحقیقات نشان میدهد زنانی که از تناسب اندام خوبیبرخوردار هستند و از بیماری خاصی رنج نمیبرند میزان عوارض بارداریکمتری خواهند داشت.
بنابراین چنانچه قصد دارید در سن بالای 35 سال باردار شویدباید شیوه زندگی خود را در جهت داشتن یک زندگی سالم تغییردهید ازجمله باید رژیم غذایی مناسب داشته باشید، یعنی از انواع واقسام موادغذایی برای تامین تمام نیازهای بدنتان استفاده کنید. لازماست ویتامینها و مواد معدنی را به میزان کافی در رژیم غذاییتانبگنجانید یعنی فرآوردههایی که سرشار از کلسیم، ویتامین C،ویتامین A و بخصوص اسیدفولیک است.
به این منظور بهتر است مصرف روزانه مکمل اسیدفولیک را قبل از بارداریشروع کنید تا از ناهنجاریهای عصبی جلوگیری شود. در ضمن با مشورتبا پزشک متخصص ساعاتی از روز را به ورزش اختصاص دهید بخصوصورزشهای کششی که باعث بهبود خونرسانی در اندامهای تحتانی میشود.
در کنار تمام این توصیهها مادران باردار میتوانند با مراجعه منظم بهپزشک متخصص برای کنترل سلامتی و پیشگیری از عوارضبارداری، گام مهمی را در جهت برخورداری از بارداری سالم بردارندو در صورت نیاز، با انجام آزمایشهایی نظیر سونوگرافی، مشاورهژنتیک، آزمایش کواد مارکر، آزمایش آمنیوسنتز و... از سلامت جنیناطمینان حاصل کنند و صاحب فرزندی سالم شوند.
parsianforum.com
در سالهای اخیر سن بارداری روبه افزایش است و این افزایش دلایل مختلفیدارد. ممکن است برخی دیر ازدواج کرده باشند و بعضیها برای ادامه تحصیلیا رسیدن به موقعیت اقتصادی مناسب آن را به تاخیر انداخته باشندوالبته کم نیستند افرادی که به علت نازایی تا به حال موفق به باردارینشدهاند. این در حالی است که یکی از دلایل مهم نازایی به تاخیرانداختن بچهدار شدن است.
پیامد این مساله علاوه برافزایش معضلات اجتماعی ناشی ازآن،مشکلاتی را برای خود شخص در پی خواهد داشت. مشکلاتی که شایدزندگی مشترک وی را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از این مشکلاتمیتواند عدم باروری برای همیشه یا صرف هزینههای سنگین برای رسیدنبه نتیجه باشد. تولد فرزند معلول نیز یکی دیگر از معضلات مادرشدن در سن بالاست.
اما جای خوشبختی است که بگوییم با پیشرفتهای پزشکی کهدر سالهای اخیر صورت گرفته بارداری در سنین بالای 35 سال خیلیبیخطرتر از گذشته شده ولی با همه اینها پزشکان همچناناز بارداری در این سنین به بارداری پر خطر یاد میکنند.
متخصصان زنان معتقدند بهترین سن برای بچهدار شدن بین 25 تا 35سال است چرا که آمارها نشان میدهد عوارض حاملگی در این سنینبه کمترین میزان خود میرسد. در حالی که حاملگی در سنین بالای 35سال دارای عوارض بسیاری است که میتواند هم برای مادر و هم برای جنینمخاطراتی را به همراه داشته باشد.
افزایش ناهنجاریهای کروموزومی: با افزایش سن مادر احتمال به دنیا آمدنبچه با نقص مادرزادی بالاتر میرود و هر چه سن مادر از 35سال بالاتر باشد این احتمال افزایش مییابد، تا جایی که شانس متولد شدنبچه با نقص مادرزادی در زنان 40 سال به بالا یک نوزاد به ازای100 نوزاد متولد شده است. در حالی که این آمار در سنین زیر 35 سال بهمیزان چشمگیری کاهش مییابد.
یکی از مهمترین این ناهنجاریهای مادرزادی سندرم داون است که عموم مردمآن را با نام منگولیسم میشناسند.
افزایش دیابت یا قند حاملگی: یکی از مشکلاتی که شاید برای اولینبار خود را در دوران بارداری نشان دهد دیابت است. این مساله معمولا درحاملگیهای سنین بالا، افراد چاق و کسانی که سابقه دیابتخانوادگی دارند بیشتر دیده میشود. از آنجا که دیابت حاملگیعلاوه بر مادر برای جنین نیز میتواند خطراتی را به دنبال داشته باشدمراجعه بموقع به پزشک، تحت نظر بودن و توجه به دستورات پزشکو داشتن رژیم غذایی مناسب میتواند جلوی بسیاری از عوارض احتمالی آن رابگیرد. اگرچه دیابت حاملگی تحمل این دوران سخت راسختتر میکند، اما به هرحال باید جدی گرفته شود.
فشار خون بالا: افزایش فشار خون ازجمله اختلالات شایع دوران بارداریاست و بارداری در سنین بالا یکی از عوامل زمینهساز برای ابتلا به فشارخون بارداری و عوارض آن است. اگر چه افزایش فشار خون درزنان جوان باردار هم وجود دارد ولی علت آن اغلب به دلیل بیماری واختلال در عملکرد سیستم بدن آنها است. معمولا افزایش فشار خون در حد??/??? میلیمتر جیوه یا بیشتر حتی اگر یکی از این 2 عدد افزایشیابد. خطرناک خواهد بود. در تعریف فشار خون بارداری باید گفتچنانچه بعد از هفته بیستم بارداری افزایش فشار خون مشاهدهشود، به آن افزایش فشار خون بارداری اطلاق میشود و اگر افزایشفشار خون همراه با وجود پروتئین در ادرار در نیمه دوم بارداریاتفاق بیفتد به آن پره کلامپسی میگویند که یک اختلالپیچیده است. چنانچه مادری قبل از بارداری به فشارخون مبتلا بوده یا قبل از هفته بیستم بارداری به آن مبتلا شده باشد درواقع دچار اختلال فشار خون مزمن شده است.
افزایش فشار خون معمولا با علائمی مانند خستگی زودرس و تنگینفس همراه است البته علائم در افراد مختلف، متفاوت است. افزایش بیش ازحد وزن مادر، سردرد در ناحیه پشت سر، قرمزی ناگهانیپوست، تهوع و استفراغ در اواخر بارداری، تحریکپذیری زیاد،عصبانیت و تورم یا ادم (تجمع مایعات) در ناحیه دست و پا ازدیگر علائم افزایش فشار خون است.
از مهمترین عوارض فشار خون بالای کنترل نشده در بارداریپارگی عروق مغزی، تشنج و کماست. در چنین شرایطی زنباردار اگر به موقع به بیمارستان مراجعه نکند دچار مشکلاتزیاد یا حتی مرگ خواهد شد.
از طرفی فشار خون بالا میتواند باعث اختلال خونرسانی به جفت شود و درنتیجه اکسیژن کافی به جنین نرسیده و همین امکان اختلال رشد جنین،زایمان زودرس یا مرگ داخل رحمی جنین را در پی داشتهباشد.
از دیگر عواقب فشار خون بالا احتمال زایمان زودرس از طریق سزاریناست. از طرف دیگر زایمان زودرس برای جنین نیز مشکلآفرین است ازمهمترین عوارض جنینی میتوان به مشکلات ریوی در اثر تکامل ناکافی ریهاشاره کرد.
افزایش احتمال سقط: با وجود اینکه احتمال سقط در هر حاملگی 15 ـ10 درصد است، اما این آمار در بارداریهای سن بالا به مراتب بیشترمیشود. علاوه بر عواملی مانند دیابت بارداری و فشار خون حاملگی،قرار گرفتن جفت در پایین رحم یا به اصطلاح جفت سر راهی همدر سقط جنین نقش دارد.
جدا شدن زودرس جفت که در نتیجه مشکلات عروقی یا سابقه جراحیهای متعددبه وجود میآید نیز میتواند به ختم حاملگی منجر شود. ناهنجاریهایکروموزومی مانند سندروم داون که در حاملگی در سنین بالا بیشتردیده میشود معمولا با سقط همراه است.
افزایش احتمال سزارین: حتما شما هم این روزها از عوارض سزارین به دلیلافزایش آمار آن خیلی شنیدهاید. آمارها نشان میدهد این نوع زایمان دربارداریهای سن بالا شیوع زیادی دارد.
چرا که با افزایش سن بارداری احتمال اینکه جنین در رحم مادر دروضعیت نامناسبی قرار گیرد بیشتر میشود و همین شانس زایمان سزارینرا افزایش میدهد، از طرفی بافت عضلات لگن و دهانه رحم بخصوص درمادران مسن و بارداریهای اول سفتتر است و همینطور تمایل این مادران بهزایمان سزارین به دلیل عدم منع قانونی برای سزارین بیشتر است.
همه این عوامل دست به دست هم میدهند و زمینه را برای زایمان سزارین دراین مادران افزایش میدهد.
افزایش سن و ناباروری: برخی از زنان به دلایل گوناگونبارداری خود را به تاخیر میاندازند و همین امر باعث بروز نازایی بهدلایل مختلف در آنان میشود. اگر سری به مراکز درمان ناباروریبزنید میبینید اغلب این بیماران از سن بالایی برخوردارند و یکی ازمهمترین دلایل ناباروری در اغلب آنها همین به تاخیر انداختن بارداریاست.
چرا که پیر شدن دستگاه تولیدمثل، بخصوص تخمدانها، نقشعمدهای در ناباروری دارد. به علاوه افزایش سن، خطر سقط را هم افزایشمیدهد و البته باید اضافه کرد شانس درمان موفقیتآمیز نازایی با افزایشسن کاهش مییابد.
مطالعات نشان میدهند تخمکهای زنان مسن قدرت باروری کمتری دارند و باافزایش سن شانس ابتلا به بعضی از بیماریها که سبب ناباروری میشوند همبیشتر است؛ بیماریهایی مانند عفونتهای دستگاه تناسلی و در نتیجهاحتمال صدمه خوردن تخمدانها و لولههای رحمی با افزایش سن بیشترمیشود.
لزوم تغییر شیوه زندگی
اگر چه ثابت شده که با افزایش سن میزان مرگ و میر درمادران و نوزادان نیز افزایش مییابد، اما این مساله در تمام افراد بهیک میزان نیست. تحقیقات نشان میدهد زنانی که از تناسب اندام خوبیبرخوردار هستند و از بیماری خاصی رنج نمیبرند میزان عوارض بارداریکمتری خواهند داشت.
بنابراین چنانچه قصد دارید در سن بالای 35 سال باردار شویدباید شیوه زندگی خود را در جهت داشتن یک زندگی سالم تغییردهید ازجمله باید رژیم غذایی مناسب داشته باشید، یعنی از انواع واقسام موادغذایی برای تامین تمام نیازهای بدنتان استفاده کنید. لازماست ویتامینها و مواد معدنی را به میزان کافی در رژیم غذاییتانبگنجانید یعنی فرآوردههایی که سرشار از کلسیم، ویتامین C،ویتامین A و بخصوص اسیدفولیک است.
به این منظور بهتر است مصرف روزانه مکمل اسیدفولیک را قبل از بارداریشروع کنید تا از ناهنجاریهای عصبی جلوگیری شود. در ضمن با مشورتبا پزشک متخصص ساعاتی از روز را به ورزش اختصاص دهید بخصوصورزشهای کششی که باعث بهبود خونرسانی در اندامهای تحتانی میشود.
در کنار تمام این توصیهها مادران باردار میتوانند با مراجعه منظم بهپزشک متخصص برای کنترل سلامتی و پیشگیری از عوارضبارداری، گام مهمی را در جهت برخورداری از بارداری سالم بردارندو در صورت نیاز، با انجام آزمایشهایی نظیر سونوگرافی، مشاورهژنتیک، آزمایش کواد مارکر، آزمایش آمنیوسنتز و... از سلامت جنیناطمینان حاصل کنند و صاحب فرزندی سالم شوند
کلمات کلیدی :