اختلالات قاعدگی ودرمانهای متفاوت
نوشته شده به وسیله ی mani rahnama در تاریخ 94/3/31:: 12:0 صبح
اگر شما شاهد بهبود نسبتا کمی باشید،پزشک به شما درمان طبیرا پیشنهاد می کند.ازآنجایی که ادعاهای زیادی درمورد فوایدویتامین، مکمل های غذایی، و پیشنهادهای بدون تجویز وجود دارد،شمانباید بدون مشورت و تجویز پزشک از هیچ کدام آنها استفادهکنید.این مهم است که به خاطر داشته باشید زمانیکه بعضی از پزشکانمصرف ویتامین ها و مکمل های غذایی خاص را به شما پیشنهاد می کنندو به تاثیر آنها معتقدند،عده ای به نبود هیچ گونه شواهدعلمی برای فواید آنها تاکید دارند و شما را از عوارض مصرف بالای آنهاآگاه می کنند.در میان بسیاری از داروهای قاعدگی دربازار،تعداد زیادی مولتی ویتامین که ترکیب ویتامین ب6، منیزیوم،روی،وویتامین آ هستند موجود است.مصرف ویتامین ب 6 برای درمان اختلالاتقاعدگی به دهه 1940 برمی گردد.آنهایی که تاثیر این ویتامینرا می دانند به تقابل ویتامین و مواد شیمیایی مغز معتقدند.بنابراینتاثیر آن از لحاظ طب بالینی ثابت نشده و تعداد زیادی از افراد آن رامضر میدانند. مصرف 200 تا 300 میلی گرم از آن در روز باعث احساسدرد یا کرختی و سستی در دستها و پاها یا احساس سختی یا ناهنجاریدر راه رفتن و آسیبهای عصبی می شود.اگرچه هنوز فواید بعضیاز ویتامین ها و مکملهای غذایی ثابت نشده، اما احتمال آن وجود دارد.یکمطالعه نشان داد که مصرف 150 تا 300 میلی گرم ویتامین ای به طورروزانه اختلالات قاعدگی را کاهش می دهد. مطالعه دیگری مصرفروزانه 200 میلی گرم مکمل منیزیم را پیشنهاد کرد که باتغیرات فیزیکی و رفتاری ناشی از قاعدگی مقابله می کنداگرچه مصرف منیزیم به مقدار زیاد،می تواند خطرناک باشد وجذب کلسیم را دچار اختلال کند.بالاخره،فروش اسید آمینه التریپتوفن که بدون تجویز ممنوع است اما در داروخانه های واجدشرایط قابل دسترس است برای بسیاری از خانم ها مفید و کمک کننده است.آنسطح سروتونین را بالا برده، و خوابی راحت را برای بیماران به ارمغانمی آورد و بیقراری را کاهش داده و اشتها آور است.ممکن است پزشکشما از میان داروها دارویی برای شما تجویز کند،اگر چه تا بهحال دارویی برای پی ام اس (دردهای قاعدگی) تولید نشده،ومیزان تاثیر داروها در درمان اختلالات قاعدگی بحث های قابل توجهیرا دارد.درحقیقت،بعضی از داروهایی که برای درمان اختلالات قاعدگیبه کار می رود بالقوه مضر هستند.بنابراین شما و پزشکتان باید یکمدیریت محافظه کارانه ای برای درمان طرح ریزی کنید نه اینکه دارودرمانی کنید.
قرص های مدر (ادرار آور) به شما کمک می کند تا مایعات اضافی را ازکلیه هایتان دفع کنید.ممکن است پزشکتان یک داروی ادرار آور تجویزکرده تا التهاب و پف بدنتان را کاهش دهد البته اگر زیادکردن ادرارتان کمک کننده نباشد.اگرچه مطالعات بر روی فوایداستفاده از داروهای ادرارآور برای درمان اختلالات قاعدگی نتایجیرا نشان می دهند،اما آنها بیشتر از داروهای دیگر در درماناختلالات قاعدگی استفاده می شوند و علائم دیگر قاعدگیمانند خستگی و افسردگی و پریشانی را کاهش می دهند.زیراآنها از فعل و انفعالات هورمون ها که باعث حفظ ونگهداری آب میشود جلوگیری می کند. اسپیرونولاکتون (الدکتون) همچنینبرای درمان علائم قاعدگی استفاده می شوند. پزشکاناسپیرونولاکتون را به مقدار 25 میلی گرم به مدت 4 بار درروز از زمان تخمک گذاری تا شروع قاعدگی تجویز میکنند.بروموکریپتین،دارویی که شیر را بعداز زایمان متوقف می کند،گاهی اوقات برای درمان ناراحتی های سینه برای کسانی که بهاختلالات قاعدگی دچار شده اند تجویز می شود،اگرچه هیچ نشانه ای مبنی بر بهبود کسانی که از این دارواستفاده می کنند نسبت به آنهایی که استفاده نمی کنند وجود ندارد.مصرفمعمول این دارو 2.5 میلی گرم یک بار یا دوبار در روز از زمانتخمک گذاری تا شروع عادت ماهانه است.به خاطر اینکه احتمال وجودعوارض جانبی آنها وجود دارد،پزشکتان این دارو را با دوز کم شروعمی کند.
مفنامیک اسید یک داروی ضد درد است که گاهی اوقات برای تسکیندردهای قبل از قاعدگی تجویز می شود.مصرف معمول این دارو 500 میلیگرم از زمانی که نشانه های درد ظاهر می شوند شروع شده و تا 250میلی گرم دوبار در روز تا دو یا سه روز ادامه پیدا میکند.خطر عمده این دارو تاثیر بد آن بر باوری است.از آنجایی کهقاعدگی تخمگ گذاری را به دنبال دارد،شما ممکن استمتوجه بارداریتان نشوید تا زمانی که عادت ماهانه تان به تعویقبیفتد.بنابراین، پزشکتان ممکن است قبل از اینکه مفنامیک اسید یاداروهای دیگر را برای درمان علائم قاعدگی تجویز کند به شمایکی از موارد جلوگیری از بارداری را توصیه کند.داروهای ضد درد کهقابل دسترس هستند شامل داروهای بدون تجویزی مانند ایبوپروفن وناپروکسن می باشد.بنابراین مصرف معمول این داروها خطر التهابات و(نفخ) شکمی را به دنبال دارد.داروی دیگری که بدون تجویز هم قابلدسترس است.پروژسترون درمانی هم طرفداران زیادی دارد علی رغم اینحقیقت که پروژسترون طبیعی و پروژسترون ساختگی و مصنوعیتاثیراتی را در مطالعات علمی نشان نداده اند.درحقیقت،استفادهپروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی توسط شرکت داروسازیدر آمریکا ثابت نشده است و بعضی از دانشمندان در ایمنی و نتایج ایندرمان تردید دارند.با این وجود،به خاطر اینکه بعضی از پزشکانبهبود بیماران خود را با این دارو مشاهده کرده اند،مصرفپروژسترون برای درمان علائم قاعدگی رایج شده است. برطبقکالج تخصصی زنان و زایمان آمریکا، مقدار استاندارد مصرفپروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی 50 تا 100 میلیگرم در روز به صورت تزریق عضله ای یا به مقدار 200 تا 400 میلیگرم دوبار در روز به صورت واژینال یا شیافهای مقعدی توصیه شدهاست.درمان از چند روز قبل از ظهور علائم توصیه شده و تا شروععادت ماهانه ادامه پیدا می کند.
مطالعات معدودی نشان داده که داروهایی که فعالیت تخمدان را متوقف میکنند و به داروهای تخمدان برداری معروفند می توانند علائم قاعدگیرا متوقف کنند.در آزمایشهای بالینی،این عمل با مصرف لوپرون ازطریق تزریق یا سینارل از طریق اسپری های بینی صورت گرفته تافعالیت GnRH (هورمونی که در قسمتی از مغز است و مربوط به باوری است وعادت ماهانه را با تحریک تخمدان شروع می کند)،را متوقفکند.بنابراین،متوقف کردن فعالیت تخمدان،یائسگی را به وجود میآورد که منجر به مشکلات استخوانی و قطع عادت ماهانه می شود.درنتیجه،این روش فقط برای از کار انداختن و توقف قاعدگی در نظرگرفته شده است و 5 تا 10 درصد خانم ها علائم قاعدگی،آنها رااز خانواده و شغلشان محجور می کند.این درمان باید بعداز 6 ماه متوقفشود.
برخی از پزشکان بعضی از داروهای مسکن یا ضد افسردگی راتجویز می کنند که شامل فلوکسیتین برای بیمارانی که اختلالاتقاعدگی در آنها تشخیص داده شده،تجویز می شود. بنابراین،اگرشما به افسردگی مبتلا می شوید این داروها شاید توجیه پذیرباشد.این داروها اگر با داروهای دیگری ترکیب شوند سبب عکسالعمل های خطرناک و مهلکی می شوند و می توانند منجربه عوارض جانبیوسیعی شوند. این داروها برای بیماریهای جدی مانند افسردگی شدیدتجویز می شود.به عبارت دیگر،اگر به اختلال قاعدگیمبتلا شده اید،پزشک ممکن است یک مدلی از پروزاک که سارافماست را برای شما تجویز کند.این داروی ضد افسردگی زمانی که در دوز20 میلی گرم در روز در طول قاعدگی مصرف شود اثرات جانبیبسیاری دارد.مهمترین عوارض جانبی آن سردرد،تهوع،و آب ریزش بینی است.
کلمات کلیدی :